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儿童感冒了该怎么治疗呢?
发布日期:2016-04-14 来源: 作者: 点击:536
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    很多家长看过冀连梅药师的《儿童感冒药的致命雷区》这篇科普文章后,才知道 6 岁以下的孩子是不能够随便吃感冒药的,但是问题又来了:不能用感冒药的话,那孩子感冒了该怎么治疗呢?
    对于抵抗力较弱的人来说,通常接触病毒 1天后就会出现感冒的症状。对于儿童来说,鼻塞是最明显的表现,在生病的头 3 天,他们常常会有清亮的、黄色的或者绿色的鼻涕(病毒感染可以出现黄色或绿色鼻涕,并不一定合并了细菌感染)和发热(体温高于 38 ℃),其他表现可能有喉咙痛、咳嗽、食欲减退、睡眠困难,鼻腔可能又红又肿,脖子的淋巴结可能会稍稍肿大。
婴儿和孩子的感冒治疗与成年人的不一样。常用的各种感冒药:抗组胺药、减充剂、止咳药和化痰药,不管是单药还是处方药,都没有被明确证明对婴儿和儿童有帮助,反而被发现有潜在的、危险的副作用。因此,美国 FDA 建议 6 岁以下的孩子不要使用这一类的药物。
    因为感冒是一种自限性疾病,即使不治疗,一般一周左右也就好了,所以感冒最主要的治疗就是对症治疗,目的是让孩子感觉不要那么难受,并不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。有些人认为一出现感冒症状就应该赶紧吃药,「将感冒扼杀在萌芽状态」,这种想法也是不正确的。只有当症状烦扰到孩子,例如影响睡眠、喝水或进食,感觉难受,才有可能需要进行对症治疗。以下根据具体症状来谈谈如何对症治疗。
发热
    如果发热让孩子不舒服,可以口服解热镇痛药物,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。服药时,请参考说明书中的体重剂量比例服药,比如多少千克体重应该服用多少剂量,而不是参考年龄剂量比例服药。大多数感冒复合制剂都会有退热药成份,如果再单独口服退热药,容易造成药物过量。因此还是强调一句,不建议随便用感冒药。
流涕和鼻塞
    加湿器会让感冒的孩子舒服一些鼻塞可能会影响睡眠和进食,常常是是婴儿和年幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水(大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻)、喝足够的水(足够就可以了,不要喝到撑)、吸入冷蒸汽(可以用加湿器),这些方法很安全,可能可以改善症状。鼻塞在躺下时会更明显,如果婴儿因为鼻塞而睡眠不安,暂时抱起来可能会让宝宝舒服一些。
另外,当室内的湿度在 40%60% 的时候,人们感觉最舒服,而且这样的湿度不利于病毒存活,可以减少空气中和物品表面的病毒数量。如果有人感冒,室内保持这样的湿度有利于缓解鼻塞和咳嗽,还可以帮助减少感冒传播。如果使用加湿器,请注意遵照说明书清洁加湿器,因为潮湿的加湿盘容易长细菌和霉菌。
咳嗽
    咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽,其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中,有导致气道阻塞的潜在风险。如果咳嗽很严重,或者超过预期的时间(例如超过 2 周仍没有好转,甚至加重了),这时候不应该想办法控制咳嗽,而是应该先看医生找到咳嗽的原因。适当补充水分、喝温热的液体(例如热水、鸡汤)、睡前口服半勺或一小勺(2.5毫升)蜂蜜(仅用于 1 岁以上的孩子)、硬糖(仅用于 3 岁以上,并且没有将糖吸入气道风险时)、增加空气湿度(用加湿器)这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润,对于缓解咳嗽可能有帮助。
有痰咳不出
    我们的呼吸道表面有一层粘液,来保持呼吸道的湿润,粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液,呼吸道会失去保护,变得干燥,容易受到伤害。在呼吸道感染时,粘液分泌可能会增加,并且通过咳嗽咳到口中,孩子吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。这样的过程有助于清理呼吸道。当孩子有痰时,家长常会希望使用一些「化痰药」或者「祛痰药」。实际上这样的药物可不是让痰消失,而是让痰变得稀薄一些,容易被咳出来。
如果感觉孩子有痰咳不出,喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(仅用于 1 岁以上的孩子)或者硬糖(仅用于 3 岁以上,并且没有将糖吸入气道风险时)或许可以帮助稀释痰液。感冒时的痰一般不会明显增多,如果孩子痰液很多,就需要请医生找一找可能的原因。
喉咙痛
明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西,也可能提示其他疾病,比如合并细菌感染,需要去看医生。一般而言,中重度的喉咙痛可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬。盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法,配方可以用 240 毫升温水加 1/41/2 小勺的盐,但 6岁以下的孩子一般不会正确的漱口,难以操作。吸吮硬糖(如棒棒糖)可以缓解喉咙痛,有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。喝冷的饮料、吃冰淇淋、冰棒,也是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。
感冒是一种自己能够好的疾病,家长需要做的是:不慌不乱,按照上面的方法对症处理,让孩子舒服一些;仔细观察有没有让人担心的其他情况;平时采取措施预防感冒。
    孩子被感冒烦扰着,看上去可怜巴巴,不给他们用药会让家长们觉得不踏实,似乎对不起孩子。但实际上,顶住这种压力,不让孩子使用某些有害无益的药物,才是真正的爱孩子。


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