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鼻喷激素常见用药误区
发布日期:2018-08-15 来源: 作者: 点击:452
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鼻喷激素,就是鼻喷糖皮质激素,包括伯克纳、辅舒良、雷诺考特、内舒拿等,是治疗变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、急慢性鼻窦炎的一线用药。鼻窦炎手术前后也是必须使用的规范治疗的药物之一。

自1973年开始,应用临床已近40年,由于具有很高的安全性及有效性,近年来被更加广泛地加以使用。然而很多患者一听到“激素”两个字,心里往往会浮现出很多不好的联想,因而不愿按医生的要求用药或拒绝用药,使疾病无法得到有效治疗。

那么,长期使用此类药物究竟会给我们带来哪些影响?大家对它又有哪些误区呢?

误区1用的时间长了,会不会变胖?

糖皮质激素具有促使脂肪重分布的作用,长期口服,会发生向心性肥胖,即常说的“满月脸”、“水牛背”。然而鼻喷激素,由于其直接作用于鼻腔黏膜,不需通过血液循环,对全身代谢的影响极小,自然也不会促使人发胖。


同时,医生还会要求患者每天早上起床后立刻用药,是因为人体自身分泌的激素会在清晨达到峰值。所以,晨起用药可以把副作用降到最低。初期,每日一般1-2次用药即可,每喷50-65ug,剂量很小,非常安全,而更多的使用频率并不能起到治疗效果,反而会造成鼻腔黏膜的损害。3个月左右,效果控制良好了,可以改为每日1次,一定要注意喷鼻的正确方法哦:左手喷右侧鼻腔,右手喷左侧鼻腔。避免长期对着鼻中隔喷药,避免造成鼻中隔穿孔。



误区2孩子用了以后会不会长不高?

目前,只发现伯克纳会对小儿的身高造成轻微影响,而其他几种药物在此方面的安全性均已被证实。



误区3孕妇能否安全使用?

美国食品药品管理局把所有药品对于孕妇的安全性分为5级。
A级,对照研究无危害;B级,无对人体有害的证据;C级,不能排除对人体有害的可能性;D级,有对人体有害的证据;X级,孕期禁用。


自1964年《赫尔辛基宣言》签订以来,以孕妇为研究对象的对照研究几乎被禁止,所以被列为A级的药品很少。在瑞典曾经进行过一项调查,针对未发现自己怀孕而使用了雷诺考特的妇女,发现她们的孩子发育异常的比例并没有增加,所以雷诺考特被划入B级,其他几种同类药物均属C级。



误区4长期用药,鼻子会不会发干?

长期使用鼻喷激素,最常见的副作用就是鼻腔黏膜干燥。在用药的同期局部用一些黏膜润滑剂,是缓解干燥的好办法,如复方薄荷滴鼻剂、海水喷鼻剂等。但刚刚发生过鼻出血的患者,往往需要特别谨慎,因为鼻腔黏膜干燥可能诱发鼻腔再次出血。国内常见的几种药物中,内舒拿导致鼻腔干燥的发生率相对较低。


遵照医嘱/药师规律用药,摒弃错误观念,切莫谈“激素”色变。

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