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一重型儿童肝外伤患者在黄山市人民医院救治成功

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7月25日,经历过生与死洗礼后的4岁半小朋友紫菱(化名)正安静地躺在病床上听妈妈说故事。可想想十天前的经历,程紫菱年轻的妈妈很是后怕。

7月16日下午4时许,小紫菱遭遇车祸,一辆重达近千斤的三轮车重重地压在了不到30斤的孩子身上。经过众多好心人的帮助,她被送到了绩溪县医院抢救,经过初诊后紧急送到我院救治。

7月17日11时,在院观察14小时的小紫菱病情发生变化。急诊CT结果显示:腹盆腔积血、肝脏破裂。因我院没有小儿外科,许多好心人建议家长冒险转院至浙江大医院救治,但患儿的家长不愿意转走。经过细致沟通后,肝胆外科医护人员立即为程紫菱做好精细的术前准备。1245分,手术正式开始。在打开腹腔的一刹那,实施手术的全体医护人员发现小紫菱的腹盆腔内外伤的病情比现象中严重的多,出血量极大。于是,实施手术的医生一边用双手将厚厚的纱布按压在出血口上,一边立即用电话通知刚刚完成手术,且在医院门口吃快餐的张华主任医师。张主任立即放下碗筷,用不到五分钟的时间跑到手术室,并以最快的速度完成自身术前准备后,紧急参与手术。

术中仔细探查后,大家发现:小紫菱的右肝Ⅶ、Ⅷ两段粉碎性破裂创面伴活动性出血,Ⅶ段肝脏已经粉碎游离,并且肝静脉有一个1.5厘米的破口。面对这样罕见的破口和大量的出血,张华和他的同事边手术边对每步手术方案进行讨论,直接结扎右肝静脉是简单,但对于这么年轻的小女孩,长大后影响肯定很大,必须仔细缝合,尽量少给小紫菱留后遗症;肝脏创面损伤很大,除了粉碎游离过烂外,能吻合上的肝组织,尽最大可能进行缝合。经过3个多小时的努力,小紫菱的顺利度过手术阶段。

术后的小紫菱于717日晚1703分,被安排住进了儿科ICU(重症监护室),进一步进行监护治疗。经过儿科医护人员的精心治疗,小紫菱生命体征渐趋于平稳。718930分,经治医生决定为她停止呼吸及辅助通气改鼻导管吸氧,不到三分钟,小紫菱又一次出现了呼吸困难、心率加快的症状,早有准备的医护人员立即为其进行紧急处置,一系列的举措,小紫菱生命体征稳定了;当日下午4时,肝脏受损后小紫菱的血糖过高,医护人员紧急为她进行降血糖处理……

经过40余小时的监护治疗,小紫菱达到转入普通病房进行的标准,于719日上午转出儿科ICU。目前,小紫菱的病情趋于逐步康复中……