黄金周的年轻儿科医生
10月7日,黄山市人民医院儿科盛玮主任向我提供了该科最新的两组数据,该科45岁以下的年轻医生国庆黄金周的排班和该科收治病人情况:
该科共有医生18名,其中45岁及以下的人群共有11人,在国庆黄金周七天的假期里,这批年轻的医生共休息26天,平均每人休息2.36天;
10月1-6日,该科共收治各类病人58人次,办理出院的病人59人次,其中,有30名各类危急重症患者,在该科医护人员的精心治疗下转危为安……
看病的重要环节是心理疏导
谢玉(化名,下面简称小谢)是一名徽州区的小学生。10月1日下午3时30分许,已经昏迷数小时的她被父亲紧急送到了本院儿科。经过医护人员的艰辛努力,小谢的疾病得到明确诊断,导致她迅速昏迷的病症是她患上一型糖尿病伴酮症酸中毒。
小谢是幸运的。在主管危重病组的马骊副主任医师和她同事的关心下,小谢于10月3日下午恢复了清醒。对于小谢的父亲,女儿所患的“糖尿病”这个新名词,他接触的很少,所以感到非常陌生,而至于“糖尿病饮食、运动和防治原则”等防治五驾马车,他更是从未听说过。于是,马骊医生和她的同事从糖尿病的饮食最基本的知识点入手,手把手地教他掌握该病的最基础的防治常识。不仅如此,这里的医护人员还为她列了个详细的饮食清单,什么时候吃何食物、水果都记载的一清二楚,让地道农民出身的小谢的父亲很是感动。
马骊医生还从关心小谢心理健康的角度出发,每天只要有空,她都会出现在小谢的床边,尽最大可能让小谢和他的父亲多掌握糖尿病防治常识,让她尽快康复回家上学……
新技术让他找到了病根
有腹痛病史的6岁李方义(化名)因近两天解黑便、呕血而于10月3日凌晨3时59分入住儿科10床。经过连夜的紧急输液、输血治疗和对症治疗,李方义小朋友病情得到明显缓解,反映贫血指标的血红蛋白计数由入院前的67g/L到现在的110g/L。
“什么原因导致李方义小朋友消化道出血呢?”一个巨大的问号悬挂在医患的面前,多项证据重点怀疑他此次出血的最大可能是上消化道出血。于是,该科医生们想到今年年初新近开展的小儿胃镜检查。
鲍宽烨是该科一位年轻的主治医师。2015年初,在他的努力下,该科率先在全市范围内开展了小儿胃镜检查,至今已完成胃镜技术检查近百人。可当他接触到李方义的病历时,一种强烈的责任感告诉他,李方义小朋友的病情不是那么简单。因为有腹痛病史和新近出现的呕血解黑便史,他的胃壁、肠壁相对较薄,于是他设想了许多假设。
10月5日上午,在本院内窥镜中心和麻醉科医护人员的协助下,鲍宽烨医生顺利地为李方义小朋友完成检查,诊断依据也非常明确。
她下夜班的时间又延迟了三小时
“医生、医生快来,我的宝宝喉咙里有痰,麻烦您们赶紧来处理……”10月4日早上7点40分许,正准备下夜班的程海燕被一阵呼救声所吸引,她迅速赶到怀抱婴儿的女士身边,仔细地观察和听诊婴儿的发病过程。
“孩子他妈,孩子这喉咙有痰是个假象,从他的频繁眨眼来看,您小孩是在抽筋,您家小孩正在发癫痫。”程海燕果断地作出诊断。立即予以吸氧、心电监护和输液治疗。
经过了解,眼前的患病婴儿姓徐,2015年7月3日出生后先后就诊于浙江杭州的各大型医院被诊断为:败血症、化脓性脑膜炎、颅内出血、颅内积水。浙江大医院建议手术,但患儿家长对此意见不一,甚至有人想放弃。
很快程海燕医生和夜班、白班的医护人员一道投入到紧张的抢救过程中去。密切观察患儿生命体征、及时调整患儿用药,这一坚持,她就工作到了上午10点30分。
10月6日晚10时20分,该科王德志主任医师对程海燕的紧急处置予以高度评价。
程海燕悄悄地告诉我们,10月1日,因为意外,三岁多的儿子不小心下巴磕破了一个大口子。但这个消息我没告诉任何人,怕同事们善意批评我。
据悉在黄金周的七天假期里,程海燕只用了10月6日这一天,与同事协商换休冒雨陪小孩到西郊的鬲山景点去旅游。
在黄山市人民医院的1590名医务人员中,45岁以下的年轻医护人员要占60%以上。从本院黄金周临床各科室排班情况来看,近70%年轻医护人员放弃休息,坚守在一线为患者的健康服务。