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用速度与死神抗争

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这几天,凡是穿着白大褂的医护人员走到心内科18床病室,躺在这里的77岁的程大爷总会对他们竖起大拇指。一旁程大爷家属面带微笑地说:“这样的情景自从老爷子清醒以来,就一直没有停歇过......”。   

1013下午330许,正聚精会神为患者进行心电图检查的心电图室医生,忽然听见门口“砰”的一声响,一阵急促“快救救我父亲,他昏倒了!”呼救声传了进来,程珊珊医生立即跑了出去,并俯下身子查看病人的情况......洪菲医生则立即冲到一墙之隔的心内科,请求这里的医生帮忙,其他心电图室的工作人员放下手头工作,紧急拨打医院急救中心电话,一场与死神争夺生命的战斗打响了!
    
获悉此情的心内科裘存新副主医师,火速赶到现场,第一时间检查患者大动脉搏动情况。“不好,患者神志不清,大动脉脉搏不能触及,呼吸轻微,已心跳骤停了!”“时间就是生命!”,他立即将程大爷放平,就地实施紧急胸外心脏按压,3-4分钟后患者心跳未能恢复……裘医师额头已出现汗珠。正路过此地准备去为患者做肠镜的消化内科江长学医生见此情景立即停下脚步,与裘医师换手进行心肺复苏操作,裘医师紧急通知心内科安排电除颤仪、抢救车火速增援。与此同时,急诊抢救室的工作人员接到电话后迅速赶到事发现场,小心地将患者搬上平车后一路小跑护送至急诊抢救室,一条急救绿色通道迅速开通!孙刚医生以最快速度为患者进行了气管插管,并继续心脏按压和电除颤,指挥护士注射一系列抢救药物;几个回合后,患者仍无自主心律,急诊科凤尔稳医生也赶来参与抢救,但效果依然不佳……时间在一分一秒地流逝,医护人员永不放弃的信念一直没有松懈。与此同时,各专科医生接到急救中心的邀请会诊指令后,派出科室业务骨干赶来协助。奇迹终于出现了,在心脏停跳22分钟后,患者重新出现自主窦性心律,急诊行心电图检查提示:急性心肌梗死,于是又请心内科专家前来会诊。

“立即进行冠脉血管造影术,可能会有一丝希望救程大爷的命......”面对程大爷的生命体征和心电图结果,心内科胡剑平主任医师提出冒险的想法。于是,医务科紧急组织心内科、急诊科、ICU等科进行了全院专家大会诊。在充分讨论和征求患者家属意见的基础上,医护人员着手精心为抢救性手术制定了方案,并作缜密的术前准备。

心率、呼吸经过药物调整后,虽然有恢复但很难满足手术必须的要求,而如果在纠正患者生命体征上再耽搁,时间上不允许。于是专家组提出会诊意见:带着呼吸机进行冠脉血管造影术。1730分许,脸色愈显苍白的患者躺在手术台上,心内科章锡林、胡剑平、张长兵三位大夫正紧张地进行着手术。从医多年,这三位大夫挽救过的生命不计其数,可这次,他们多少还是有些担心,毕竟患者系一高龄老人,且生命体征极不稳定,给正在用呼吸机的高危病人做手术,风险很大。

经过精心操作,手术很顺利,冠状动脉造影示:三支血管严重病变;考虑到该冠状动脉血流已恢复,以药物强化治疗后择期再行介入治疗为佳。患者程大爷很快又转回了急诊ICU。经过急诊ICU等多科医护人员的共同努力,程大爷于1016恢复清醒,目前处逐渐康复中。