经过溶栓治疗后的近48小时观察,胡大伯的急性脑梗死得到有效控制,发病前右侧肢体活动无力和语言障碍等症状得到明显改善。据悉,这是我市成功用静脉溶栓法治疗急性脑梗死的第一人。
8月23日晚9时30分许,家住徽州区的胡大伯突发言语障碍、右侧肢体活动无力等症状,被紧急送往黄山市人民医院急诊抢救室。经检查汪大爷被诊断为急性脑梗死。根据该病的诊疗指南,运用静脉溶栓法治疗该病可以取得理想的疗效。经与患者及家属沟通交流后,我院迅速启动急救绿色通道,急诊科、神经内科、CT室及检验科值班人员第一时间完成各自的任务,晚12时30分,在该病治疗的时间窗内,我院神经内科医护人员为胡大伯顺利地完成了溶栓治疗。
我院神经内科行政副主任、主任医师曹毅介绍说:“急性缺血性脑梗死(脑卒中)的高发病率、致残率和致死率,严重影响人类健康和生活。目前我们俗话说的溶栓治疗就是专业上提出的超早期采用纤溶酶原激活剂静脉溶栓,它是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段。但目前急性缺血性脑卒中溶栓治疗的比例很低,主要是由于大多数患者不能及时送达医院或各种原因的院内延迟。用静脉溶栓措施治疗急性脑梗死时间要求非常关键,该病诊疗指南要求对缺血性脑卒中发病 3 小时 内 (Ⅰ级推荐,A 级证据)和 3~4. 5 小时(Ⅰ级推荐,B 级证据)的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予溶栓治疗,超过这个时间治疗意义不大。”
曹毅主任医师还介绍说:“若患者突然出现以下任一症状时,应考虑脑卒中的可能,需及时到大医院就诊:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话口齿不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍或抽搐。”