急诊抢救室新年的第一天
2017年的第一天,作为一名有着15年急诊科工作经验的副主
反复呕吐有他因
“5床的洪老,自昨天中午开始出现头晕、头痛,伴下腹不适且反复呕吐,刚刚从歙县当地转入我院,基础检查已完成,需要您班上进一步明确。其余三位病人均为前夜饮酒过量导致酒精中毒,目前病情平稳。”
接完班,凤尔稳立即与洪老的家属交流起来,仔细找寻他发病的蛛丝马迹。“还是急诊做个CT检查吧!也许他的反复呕吐另有隐情。”洪老的家属接受凤医生的建议,于是在医护人员的护送下,洪老完成了相应检查。
“您是他家属,我来告诉您,你父亲的检查结果提示:脑出血,占位性病变不能排除,肝左叶低密度影,这些是导致您父亲反复呕吐的主要原因。我们请消化内科、神经内、外科进行会诊……”
很快,上述专科医生到场会诊后,对上述检查结果进行分析,并提出下一步治疗原则。暂留急诊观察室观察、治疗。
心脑血管疾病预防很关键
进入冬季,每天来院就诊的老年病人中,患有呼吸系统和心脑血管性疾病的比例并不少,新年的第一天也不例外。
上午9时刚过,凤尔稳和他的同事朱冠能、章光凯及护士刚完成对几位病人的处置后,一辆县外急救车停泊在急诊抢救室门口。
“75岁的患者刘书保,半个月前出现了双耳听力逐渐下降和行动迟缓的症状,虽经当地医院积极治疗,但病因一直不能明确,急诊转到这里进行诊断。”
医护人员迅速接诊了该患者,还进行了必要、细致的物理检查,并查看了外院带来的治疗记录,最后急诊抢救室医生建议行头颅CT检查。10时许,检查结果显示:左侧丘脑腔梗(脑梗死)。
“没有糖尿病怎么会患左侧丘脑腔梗呢?”稍懂得医学常识的子女们提出了质疑。“不是绝对的,只不过是有糖尿病基础的人患脑梗死的机率高而已。”
从神经内科传来消息,该科住院患者爆满床位特别紧张,刘书保暂住急诊观察室。不过神经内科、耳鼻喉科得医生将继续随访病人,并为治疗提出建议。
冬天更需提防意外伤害
45岁的休宁蓝田病人志良(化名),因工地塌方而导致意外伤害于下午4时许紧急送到了急诊抢救室。因为事发突然,工友们没准备钱,我院获悉后立即启动急救绿色通道实施紧急抢救。经过简单处置,并在工友和医护人员的护送下,昏迷不醒的志良被安排进行急诊CT。结果提示:重度颅脑损伤。
神经外科值班医生汪亮第一时间赶到这里,查看完CT片后,与工友们进行了交流。
“需要急诊手术,也许会为挽救生命争取一丝希望,否则效果更差……”“我们不能为其做主,家属还没联系上.”陪同的工友尚未意识到病情的严重性。汪亮再一次对着数十幅头颅CT的图片,逐一进行了说明和解释。
“这么严重啊!我再抓紧时间联系他家属。”“等家属赶到,治疗的最佳时机有可能失去,不行你们几位商量一下,我也来请示医院总值班并作术前安排和准备,找一个解决问题的捷径。”
经过一番交流和联系,志良的哥哥正好在屯溪办事,大家顾不上说话的语气,督促他尽快赶到医院“定夺”。
下午5时许,多名医护人员放弃休息急诊为志良实施手术,手术直到晚8点过后才结束。目前,志良的生命体征依然不平稳。
元旦晚上5时50分,记者收到短信:这个白天,急诊科共接诊41人。其中,一人在重症医学科(ICU)住院,另五人住普通病房,四人留院观察,其余31名患者因无大碍在家治疗。