我院呼吸内科完成首例内科胸腔镜微创诊疗术

57岁的陈大哥若不是到市人民医院去亲身体验，他绝不会相信内科胸腔镜手术在我市也能顺利开展。而，他也成为我院呼吸内科完成第一位内科胸腔镜微创手术的患者。

4月3日，陈大哥因“咳嗽伴活动后胸闷半月余”，且外院治疗效果不佳而住进了我院呼吸内科。经一疗程抗感染治疗后，陈大哥被诊断“左侧大量胸腔积液”等症状没有得到明显改观。在诊断不能明确的前提下，4月9日，呼吸内科程文主任医师牵头组织的科室讨论认为:该患者目前出现的胸水、结核、肿瘤以及其它胸膜疾病均无法定论，然而不明原因的胸腔积液正是内科胸腔镜检查的适应症之一。
4月12日下午，程文主任医师和她的团队张正国、邹辉等医护人员，在安徽省胸科医院吕莉萍教授的指导和我院手术室及麻醉科的协助下，顺利完成内科胸腔镜下胸膜活检术，并成功嵌取了病变胸膜组织进行病理检查，病理结果提示腺癌。此项技术的成功开展，填补了黄山市内科胸膜疾病诊疗技术的空白。

长期以来，胸膜疾病的诊断对呼吸内科医生来说是一道难题。遇到胸腔积液（胸水）患者，常规的胸膜活检、胸水细胞学、病原学等检出率低，然而没有病理的支持，诊断就像是在盲人摸象，而内科胸腔镜技术便是应对疑难胸膜疾病诊疗的一把利器，成为呼吸内科医生的第三只眼睛。

程文主任医师介绍说：内科胸腔镜的诊断和治疗适应症为：其中诊断一般应用于经常规方法不能明确诊断的胸腔积液；胸膜占位性病变；肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变；胸膜间皮瘤和肺癌的分期等。而治疗常用于恶性或良性顽固性胸腔积液的胸膜固定术；急性脓胸的治疗；血胸、乳糜胸、气胸的治疗；支气管胸膜瘘的治疗等。