市医院成功完成两例急性脑梗死支架取栓术

   “我们很庆幸：母亲作为市内急性脑梗死支架取栓术的第一人非常成功。今天来这里不为别的，就希望将这样的技术尽快推广，让更多人受益……”歙县的柯女士赶到市人民医院党办，表达一份由来已久的感激之情。

家住歙县溪头的叶奶奶已进入古稀之年。6月28日晚11时，入睡一个多小时的她，出现了左侧上、下肢活动受限、意识不清的症状……女儿们迅速将她送到了附近医院，随后又于次日凌晨2时30分赶到了黄山市人民医院急诊抢救室。经多专科医生联合诊疗，她以急性脑梗死收治入院。早上7时30分，叶奶奶的病情又一次加重。

上午8时30分，该科汪飞主任医师进行了首次查房后，考虑患者为脑干梗死、心源性栓塞，对照急性脑梗死（后循环）取栓术的规范指南，建议叶奶奶实施急诊支架取栓术。这个建议一经提出后迅速得到家属们的响应。于是一场与时间赛跑的抢救被打响。

紧急进行头颅核磁共振检查，为争取时间，杨燕玉和她的同事几乎在院内奔跑；倪初源医生正忙着为急诊全脑血管造影和支架取栓术准备抢救设备，护士们则按照医生的医嘱，忙着进行一切术前准备……

自上午9时30分至中午11时10分，在汪飞主任的带领，倪初源介入团队仅用了1小时40分，运用支架取栓术将堵在叶奶奶基底动脉的血栓顺利取出。术后，叶奶奶的意识和左侧肢体的症状即刻得到改善，随后经过药物治疗病情趋于稳定。

俗话说好事多磨。7月7日11时05分，叶奶奶再次突发意识障碍，双眼球右侧凝视，不能言语，左侧肢体瘫痪等危情。该院医务人员立即为其协调完成急诊头颅CT及MRI后，发现出现这样危情的原因是新的血栓再次脱落后堵塞右侧大脑中动脉。在家属的强烈要求及科室给予的大力支持下，中午12时30分，神经内科介入团队挨饿再次赶往手术室，为叶奶奶实施第二次取栓术。幸运的是再次取栓仍然取得了良好的效果，术后叶奶奶逐步进入恢复阶段。

无独有偶。7月5日11时20分，54岁的吴大哥因脑干梗死由歙县人民医院转入该院急诊。因他的病情较为复杂，倪初源介入团队经历了3小时的漫长手术，终于取出了位于基底动脉的血栓。7月18日，叶奶奶和吴大哥在家人的陪伴下，不仅走进医生办公室与医护人员合影留念，还承诺将成为此项技术的忠实粉丝予以推广。

神经内科行政主任、汪飞主任医师介绍：急性脑梗死发病后4.5小时内可进行静脉溶栓，对于前循环大血管闭塞者可在发病后6小时内进行血管内介入治疗（机械取栓，动脉溶栓）；对于后循环大血管闭塞时间窗可延长至12-24小时内，但越早治疗效果越好，恢复越快。