我院独立完成一例甲状旁腺全切+自体前臂移植术

2018年7月13日，我院甲乳疝外科和肾内科医生合作成功完成了一例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症（SHPT）甲状旁腺全切+自体前臂移植术。此次手术的顺利完成标志着我院已能独立进行该手术，真正填补了我市该项技术的空白，为黄山市民带来了福音。

患者为41岁男性，在我院确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾性高血压，维持血液透析治疗多年。近1年来逐渐出现全身皮肤瘙痒伴有全身关节疼痛，半年前检查提示高钙、高磷血症，甲状旁腺激素显著升高超过1000pg/ml(正常为6-80pg/ml），诊断继发性甲状旁腺功能亢进症，经限制磷的摄入，充分透析，口服磷结合剂、活性维生素D、拟钙剂等非手术治疗效果不佳，严重的影响了生活质量，此次入院准备手术治疗。

此前我院肾内科和甲乳疝外科已经在浙大一院教授的指导下共同完成11例此类病人的手术及后续治疗，经过前期的学习准备，相关专科医生积累了一定的经验。为尽早解除患者病痛，改善生活质量，肾内科的医生与患者沟通后，决定与我院甲乳外科的医生一起共同完成手术及后续的治疗。在完善各项术前检查和围手术期工作后于7月13日为患者进行了甲状旁腺全切+自体前臂移植术。术后30分钟测甲状旁腺激素明显降低，小于1pg/ml,血钙、血磷逐步下降，术后患者的皮肤瘙痒和关节疼痛症状明显缓解，手术非常成功。患者已于7月24日顺利出院，正在门诊康复之中。患者的手术也得到ICU和病理科的大力支持。

目前安徽省内仅5家医院开展了此类手术，其成功开展将为更多的慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者带来福音，极大的改善了患者的生活质量，并为患者的后续治疗节省了大量的药物费用支出。