一颗鱼骨头折腾6小时 妙手医生仅用30分钟取出

“三位医生太有才了，他们仅利用半小时时间就巧妙地取出了折腾我近六小时的鱼骨头……”3月12日晚6时许，躺在黄山市人民医院耳鼻喉头颈外科病床上的张先生非常乐意地接受了我们的采访。

当日早晨7时30分许，家住中心城区的张先生在吃早饭时，将前一天吃剩下的鱼肉作为下饭菜进行食用。因不慎，他将一颗鱼骨头吞了下去。有感觉的他先是想到自行取出的办法，故意咳嗽、用手去抠，大口吞咽等方法都没有奏效。

早上8点刚过，自诉咽部疼痛及胸骨上窝不适的他紧急赶到医院就诊，他先后到五官科、消化内科、胃镜室等科室，数十名医护人员尝试三、四种方法，花去近两小时，但终因被吞下的鱼骨头的形态和所处的位置实在特殊均以失败告终。

中午近12时，他戴着满脸的痛苦来到了黄山市人民医院耳鼻喉头颈外科。仔细倾听了张先生自述艰难地钳取过程，接诊的秦玮副主任医师立即感觉病情的特殊性。在她的协调下，张先生不仅第一时间完成了急诊CT 检查，而且通过这张CT片，秦医生清楚地发现一颗“硕大”的鱼骨头自左向右横卧在食道的第二个生理狭窄处，且此处食管的外分布主动脉弓、心脏等器官，稍有不慎，就会有大出血或食道穿孔的可能。

为确保钳取手术的成功，秦玮通过微信将CT片发给在家休息的郑志生医生会诊阅片，郑医生认为鱼骨两尖端已插透食道黏膜及肌层，达浆膜层下（外膜下），穿孔风险高。秦玮立即邀请在家休息的该科行政副主任郑志生和陈小梅前来协助和指导。

下午1时30分，手术的各项准备都非常充分，在麻醉科手术室医护人员的帮助下，由郑志生副主任医师主持，通常要想取出此类异物首先是钳夹住鱼骨一端再从食管镜拽出。但对于张先生的鱼骨头，郑医生没有如此仓促。因为鱼骨头卡在食道处的黏膜瘀肿变薄，若钳鱼骨一端，则另一端有刺破食道极大风险。于是，他们采用了食管镜前端顶住鱼骨，异物钳则夹持鱼骨中间，原位折断鱼骨取出的方法进行。仅用了不到半小时时间在距离门齿22厘米处，顺利地取出了一2.5*0.5厘米三角形的鱼骨头，一场没有硝烟的战斗就此结束。