我院肿瘤放疗科成功实施肺占位合并主动脉夹层CT模拟机下定位穿刺

近日，黄山市人民医院肿瘤放疗科成功开展了一例肺肿瘤合并主动脉夹层CT模拟机引导下经皮肺穿刺活检术。此项新技术的开展，为肿瘤合并其他特殊疾病的诊断及治疗提供了新的安全技术保障。所使用的CT模拟机为我院新近引入的飞利浦16排大口径CT模拟机，通常用于放射治疗CT模拟定位。此例经皮肺穿刺活检术在CT定位扫描、3D后处理技术及LAP三维定位激光灯引导下成功进行。这项新技术的开展，为我科在肺穿刺技术上迈出了成功的一步，为病人提供了更精确、方便的诊疗手段。

就诊者吴某阳，因右侧胸背部疼痛伴上肢麻木来我院就诊，胸部增强CT提示右肺占位（考虑肺部恶性肿瘤）合并升主动脉及主动脉弓夹层。外地医院考虑治疗风险大而未采取进一步诊疗。1月21日经我院心内科、呼吸内科、CT室、血管外科及肿瘤科全院会诊后认为该病例随时主动脉夹层破裂大出血，休克及猝死的风险，如采用常规穿刺风险极大。建议控制血压，进一步明确诊断。

2月28日，肿瘤放疗科相关临床、物理及技术人员充分发挥CT模拟机、LAP三维定位激光灯等高精度等中心定位功能及3D后期处理技术，成功地对该肺占位合并升主动脉及主动脉夹层病例实施了穿刺，获取了病理检材。该例穿刺手术全过程实时动态观察，操作流畅，配合默契，安全有效。患者后病理提示右肺非小细胞肺癌，免疫组化提示肺腺癌，EGFR检测提示19外显子突变，患者很快服用上了特罗凯（一种针对于基因突变的特种靶向治疗）。最新的穿刺技术及病理检测使该患者得到了最终病理诊断、分子分型，也获得了最精准的靶向治疗。