2023年8月2日，我院呼吸与危重症医学科收治了一位来自北京的患者唐老师。唐老师今年72岁，从北京来到黄山旅游，还没来得及领略黄山的美景，就因为发热、胸闷住院了。

唐老师入院时胸部CT示左肺上叶大面积实变，血气分析示I型呼吸衰竭（氧合指数130），确诊为“重症肺炎，I型呼吸衰竭”收住于呼吸ICU。经过抗感染、经鼻高流量氧疗等一系列抢救措施后，氧合改善不明显，患者生命垂危。

为了挽救这位远道而来的客人，黄山市人民医院呼吸科团队迅速采取急救措施，气管插管、呼吸机辅助通气……患者肺部损伤进展迅速，需要尽快明确肺部感染的致病菌并进行精准治疗。经床边纤支镜检查，吸取分泌物送检mNGS（病原微生物宏基因组检测），很快就明确为嗜肺军团菌感染。呼吸科团队调整抗菌药物，配合俯卧位通气，经过积极治疗，患者氧合明显改善，复查胸片提示肺部病灶较前吸收，炎症指标显著改善。

虽然唐老师各项指标得到改善，但仍持续高热，8月9日又出现了双眼凝视，颈部抵抗。呼吸科团队的心又悬了起来，立即组织多学科专家会诊，再次调整了治疗方案。经积极救治，唐老师终于在8月14日顺利脱机拔管。

即将转入普通病房继续治疗的唐老师又遇到了新的困难。家属商议决定将他转回北京治疗。从黄山至北京有1300多公里，呼吸科团队派出精锐的医护团队护送唐老师回家。伴着清晨的朝露出发，一路上治疗和护理紧张、有序进行，俨然将ICU病房搬至了车上。伴随着点点的星光，历时15个小时，终于将唐老师安全送达。

军团菌是引起社区获得性肺炎的主要致病菌之一，相比其他社区获得性肺炎常见致病菌更容易发展为重症肺炎，病死率为5-30%，可引起多系统损伤。唐老师住院期间先后经历脓毒性休克、肾功能不全、低钾血症、低钠血症、神经系统病变、肝功能损害等多重打击，闯过重重难关，最终脱险。该病例的成功治疗，标志着我院呼吸ICU的危重患者救治能力登上新的台阶，为皖南地区居民及更多来黄旅游的游客提供更佳的医疗保障。

素材提供：呼吸与危重症医学科

编  辑：叶有娣 孙  莹

编  审：陈  君

终  审：吕向东  孙朝瑞