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五月二号的这次加班,很值!

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5月2日17时20分,经历了长达130分钟的等待,我院神经外科的7名医护人员与我院麻醉医生祝妮合作,成功地为一动脉瘤出血患者在其第二次出血前完成急诊全麻下介入动脉瘤栓塞术。此消息在有467名成员的市高级卒中中心等微信群被传开……

5月2日44岁的江女士晨起后突发头痛伴恶心呕吐,于上午9时30分许急诊转入院,很快被诊断为颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,随时再出血危及生命的可能……

病情就是命令,神经外科主任医师方宪清即刻做出部署,一边安排手术医护人员加班事宜,一边做非常繁杂的术前准备我不能死,我还有两个未成年的小孩需要抚养,我这是在哪,我头都快涨破了,痛死了……”随着此起彼伏的呻吟声和哭喊声,病区的气氛有些低沉,家属的心情糟糕到极点。

“不能等了,必须急诊手术,否则一点希望没有!”几名医生和患者家属进行了充分沟通,并确定将手术安排在当天下午进行。下午3时许,当江女士刚送进手术室,她又一次过去,同时心率迅速80次/分降到50次/分;血压从130/85mmHg飙升190/122mmHg)……主任医师方宪清迅速作出判断:患者动脉瘤再次破裂出血伴癫痫发作,随时可能心跳停止。好在麻醉已准备就绪,大家立即为她采取一切措施控制癫痫发作血压抬高并进行了急性大型C臂头颅CT检查等。

幸运的是江女士即使是颅内少量出血,大家都依然为她捏一把汗,通过药物调整她的病情得到短暂控制,因此,大家并没掉以轻心,而是抓住这难得的机遇去封堵颅内大动脉破口。

在方宪清主任医师的主持下,张开鑫、方剑波两名主治医师及护理、麻醉及技师默契配合,全身肝素化、导引导管到位、微导管到位……,就在此时大家屏着呼吸害怕血管再破裂时手术医生发现患者一根十分重要的血管从动脉瘤瘤颈发出。大家细致地作了评估:如手术过程损伤此血管将危及生命,但手术又无法绕开此血管,因此无疑增大了手术难度,封堵破口的同时大家全身心地保护此血管。当完成手术且血管出现通畅时,标志着他们又一次攀上了手术的高峰

了解院神经外科团队通过自身努力,不断发展介入技术,不仅结束了动脉瘤破裂出血需要转院或必须请外院专家手术的历史,同时4个月已完成105例介入手术,遥遥领先于全省其他市级医院的手术量