“小病历”撬动“大质量”—黄山市病历书写与质控工作培训顺利举办

2025年6月28日，由黄山市卫生健康委、市医学会主办，市病案质控中心和市人民医院承办的“病历书写及质控工作培训会”在黄山市人民医院成功举办。市卫生健康委副主任胡锦来，市人民医院副书记、院长宋巍出席培训会并致辞，全市各医疗机构相关管理人员及临床医师等200余人参会。

胡锦来主任在大会中强调，病历书写不仅是法律文书，更是医院管理水平的镜子。提升病案质量，是提升医务人员诊疗水平及临床思维能力的重要抓手，是提高医疗服务质量、保障患者安全的必由之路。宋巍院长结合国家医疗质量安全改进目标指出，黄山市人民医院作为质控中心挂靠单位，将牵头建立全市病历质量同质化标准，通过“培训-督查-竞赛”闭环管理，推动病案从“形式合规”向“内涵提升”转变，共同提高我市医疗质量管理和病案管理的水平。

本次培训特邀安徽省病案质控中心病历书写专家团队进行授课，六位专家分别围绕核心制度与病历关联性，病案首页、入院记录、病程记录、手术相关记录的书写与质控要点，叙事医学下的病历内涵提升等内容展开，结合典型病历进行现场错误展示，深入剖析临床常见问题，为参训人员提供了专业指导。本次培训取得与会人员强烈反响，纷纷表示本次培训班开展的必要性与及时性，培训内容直击日常病历书写的痛点，高度契合当前医疗质量提升行动、病案内涵提升行动的工作要求，对全市病历质量提升及医疗质量安全管理有重大的指导意义。

在培训结束后，市医院质控办主任杨燕玉通报了2025年上半年全市病历质量与临床路径的督查结果，对典型问题、重大问题进行重点通报，敦促各区县医疗机构对照通报内容进行查摆，并开展本医疗机构病历书写相关培训与日常督查工作。黄山市病案质控中心、临床路径质控中心将继续结合2025年重点工作要求，积极开展全市病历质控与督查工作，以病历质量为抓手推动全市医疗质量精细化管理跃上新台阶。

编  辑：质控办  张喜坡

编  审：陈  君  方姚惠之

终  审：吕向东  孙朝瑞