黄山市人民医院日间手术目录

1.老年性白内障

⑴适应症：①视力下降影响患者生活质量，有手术意愿者；②矫正视力低于0.5，特殊职业者，后囊下混浊白内障患者，有屈光不正的白内障患者可适当放宽手术适应症。③对比敏感度下降和眩光，虽视力良好仍主诉明显视物障碍者。

⑵麻醉手术方式：局部浸润麻醉。

⑶手术风险及相关并发症：①麻醉意外，需进行抢救。②麻醉后球后出血需止血、推迟或暂缓手术，③术后角膜失代偿、黄斑囊样水肿、复视、上睑下垂、伤口渗漏裂开等，需药物治疗或再次手术。④不能植入人工晶体，改用悬吊型人工晶体。⑤术中术后晶体、人工晶体移位或掉入玻璃体腔，需行玻璃体切割手术。⑥术中术后并发视网膜脉络膜出血、脱离，需药物治疗或再次手术（玻璃体切割手术）。⑦术后继发性青光眼。需药物治疗或手术治疗。⑧术中术后眼内出血、感染，需药物治疗或再次手术（玻璃体切割手术）。⑨其他意想不到的情况。

2.结肠息肉

⑴适应症：①各种大小的有蒂息肉及腺瘤。②直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤。③多发性腺瘤及息肉，分布散在，数目较少者。

⑵麻醉手术方式：全麻或无麻醉。

⑶手术风险及相关并发症：①出血，②穿孔，③感染，④消化道狭窄。

3.翼状胬肉

⑴适应症：①进展期或已侵及瞳孔区影响视力者，有手术意愿者；②明显反复眼红、异物感不适、药物控制不理想者。

⑵麻醉手术方式：局部浸润麻醉。

⑶手术风险及相关并发症：①麻醉意外，需进行抢救。②术中、术后出血感染。③术后复发可能，需再次手术可能。④术后视力不提高或下降、甚至失明。⑤术后结膜角膜瘢痕，影响外观。⑥其他意想不到的情况。

4.腹股沟疝（单侧）

⑴适应症：年龄＞1周岁，内环口小于1.0cm。

⑵麻醉手术方式：全麻。

⑶手术风险及相关并发症：①手术切口继发性出血，局部血肿形成，需二次手术可能；②术后疝复发、再发，需再次手术；③术后切口感染、脂肪液化、切口延期愈合；④术中损伤邻近血管、神经造成相应并发症；⑤术中若发现双侧疝，拟一并处理；⑥术中麻醉意外。

5.直肠息肉

⑴适应症：①各种大小的有蒂息肉及腺瘤。②直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤。③多发性腺瘤及息肉，分布散在，数目较少者。

⑵麻醉手术方式：全麻或无麻醉。

⑶手术风险及相关并发症：①出血，②穿孔，③感染，④消化道狭窄。

6.乳腺良性肿瘤

⑴适应症：乳腺肿物＜2cm，乳腺B超提示RADS：3类及以下。

⑵麻醉手术方式：全麻。

⑶手术风险及相关并发症：①伤口渗血、出血、感染、切口裂开、切口不愈合。②术后病理可能出现恶性可能，需二次手术。 ③术中麻醉风险详见麻醉知情同意书。

7.声带息肉

⑴适应症：①声带息肉经药物治疗效果不好；②声带息肉症状重致呼吸不畅等。

⑵麻醉手术方式：全麻。

⑶手术风险及相关并发症：①术中刺激迷走神经呼吸心跳停止。②术中、术后出血，出血性休克，窒息，吸入性肺炎，肺部感染。③术中迷走神经反射强烈，恶心呕吐，喉痉挛、水肿、窒息。④口咽舌损伤，舌肿胀、偏斜，牙龈、牙齿损伤。⑤颈椎关节脱位、瘫痪，下颌关节脱位。⑥患者解剖因素致术中下镜困难，术野暴露困难，终止手术或改变手术方式。⑦术中息肉无法切除，或根据病情改变术式。⑧术后息肉复发，需二次手术。⑨术后声带粘连，或声带闭合不佳，声嘶加重，咽部异物感无改善、进食呛咳。⑩其它无法预料的意外。

8.腱鞘囊肿

⑴适应症：①长时间保守治疗无效，有手术意愿者；②明显影响肢体活动者；③短期内明显长大，注意与其他疾病鉴别。

⑵麻醉手术方式：①上肢腱鞘囊肿选择臂丛麻醉或者局麻；②下肢足部腱鞘囊肿选择腰麻、神经阻滞或局麻；③必要时麻醉师会诊麻醉下手术。

⑶手术风险及相关并发症：①麻醉并发症,严重者可致休克、心跳骤停、呼吸衰竭,危及生命(另附麻醉知情同意书)。②术中、术后出现血栓栓塞或脂肪栓塞,出现昏迷、呼吸功能障碍,甚至危及生命。③术中出现重要血管损伤,导致出血性休克,或引起肢体坏死而导致截肢。术中出现神经损伤引起不同程度的患肢感觉及运动功能障碍。④术中出现重要的肌腱或带损伤需要进行固定而延长了康复时间。或术后出现不稳定,需要石含、支具固定甚至再次手术。⑤术后出现消化道溃疡、出血。⑥术中、术后出现心肌梗塞、心衰或死亡。⑦术后出现血肿、皮肤坏死或软组织坏死,导致切口延迟愈合。⑧术后留置引流管或皮片,可能出现早期或晚期感染,需要长期换药或使用抗生素。⑨术后出现静脉血栓,导致康复期延长或出现其他器官的栓塞,甚至危及生命。⑩尽量彻底切除肿物,并送病理检查,若为恶性,需进一步治疗；?术后远期有复发可能,必要时需再次手术;?术后出现功能障碍，需要康复科等进行康复锻炼等；?其他意想不到的情况。