黄山市人民医院率先开展直接前路全髋关节置换术

“汪医生您看，术后两天，我妈妈已经开始借助助步器自行行走了，真是太感谢您和严主任了。据我了解，这是我市用直接前入路（DAA入路）的方式进行的全髋关节置换术的第一人吧！”4月4日上午，74岁的张奶奶在其女儿的陪伴下，缓步来到我院关节外科医生办公室报喜。

25年前，因外伤导致股骨颈骨折，时年59岁的张女士在我院成功地进行了骨折复位内固定术，术后恢复一直良好。一年前，已是奶奶的她又出现了右髋部疼痛伴活动所限的症状，但一直未得到重视。直到今年3月初，需口服止痛药方能缓解疼痛的她再次到我院就诊，被诊断为右股骨头缺血性坏死而入院。为使张奶奶获得更好的治疗，也减少手术前后的痛苦，严清主任的治疗团队术前缜密设计、反复讨论，在麻醉科手术室的大力配合下，由安徽省立医院教授指导，于4月2日中午，利用近一个小时的时间顺利完成DAA入路手术全髋关节置换术治疗，术后次日的她即下床负重。

全髋关节置换术（THA）是治疗各种髋关节重度病变的标准技术。随着人工关节材料及手术技术的进步，人工关节使用寿命有望达到30年甚至更长。目前经常采用的外侧入路及后侧入路等术式，虽然可以获得较为肯定的远期疗效，但是术中均不可避免地造成重要肌群的损伤，术后康复周期较长、并发症较多。

我院关节外科严清主任医师介绍说：“与传统的人工髋关节置换术相比，直接前入路不仅切口较小，而且利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节，对入路周围的肌肉基本上没有切开损伤，因而损伤更小、术后疼痛更轻、术后功能恢复更快；而术后无跛行、步态较短时间内恢复正常和髋关节脱位发生率极低也是该类手术的又一大特点，因此，此类手术方式可以称得上是全髋关节置换术真正意义上的微创入路。”