抢救从午夜一时开始……
“的确没想到中央前置胎盘的出血有这么凶险,若不是多科室医护人员密切配合和当机立断的决定,我这一大一小的生命恐怕也早就保不住了……”4月3日,即将出院的江女士和丈夫再次感谢曾经的救命恩人。
3月28日,家住黄山市黄山区的江女士因“停经35周伴阴道流血一周”住进了当地医院。当晚6时,江女士由当地医院转诊到该院产科。入院后,考虑到江女士的复杂病情,医护人员随即为其行术前检查,其中B超检查提示:胎盘下缘完全覆盖宫颈口内口—中央型前置胎盘。
午夜1时许,特别想睡觉的江女士忽然感觉自己屁股下潮唧唧,便顺手去摸发生了什么。“不好!出血了,赶快去叫医护人员来……”江女士用沾满血液的手指向了医生办公室。
“赶快联系麻醉科手术室进行紧急手术……”值班医生吴玉雯见到躺在血泊中的江女士后,估计出血量在1000毫升以上,立即启动手术的各项准备工作。备血、两路加压补液、交代病情、术前谈话及电话联系手术室,一项接着一项忙而不乱。她们还第一时间通知产科行政副主任,副主任医师汪芬、儿科医生及住院总医师朱玲前来抢救。
很快转运患者的担架工人赶到产科病房,并将江女士从六楼产科送进了四楼的手术室。仅仅只坐两层电梯的时间,刚刚换上干净床单的江女士又一次躺在“血泊中”。事后,麻醉科黄文新主治医师告诉我们当时患者出血的情形。获悉江女士非常紧急病情的两名医生,快速进入了手术室,立即洗手,马上进入手术。
“全麻、消毒、切皮、术中心电监护,从手术开始到取出女婴,这个时间短得让人无法统计时间,”麻醉科黄文新医生补充道。
因江女士分娩出女婴仅孕期35周,属于高危儿,所以出生时无自主呼吸、反应差、皮肤颜色青紫,评分也仅为5分,诊断新生儿窒息。参与手术的医护人员立即予以抢救复苏。当小女婴经过抢救恢复到满意的10分时,会诊的儿科、产房医护人员又迅速将其转送至新生儿室作进一步观察。手术中医护人员还清楚地发现,江女士的胎盘完全覆盖其宫颈内口,并且发现子宫下段前壁有10平方厘米大小胎盘植入面积,汪芬副主任立即用乳胶管将子宫下段牢牢地捆扎起来以阻断不断涌出的血流。人工剥离胎盘组织,在大小10平方厘米面积的植入面上,用1.0可吸收线以“八”字式缝合止血,完成整个缝合和止血时间不到十五分钟。江女士的出血很快得到控制,术中出血量约1000毫升左右。预计整个过程出血超过2200毫升。
2时35分,就在江女士抢救告一段落即将离开手术时,麻醉科医生黄文新又接到急诊科电话,一台重度颅脑损伤的手术即将开台。后续的这台手术,将麻醉科黄文新医生的夜班无眠延长至早上6时10分。
经过该院产科医护人员的精心诊疗和护理,4月3日上午,江女士带着可爱的小女婴康复出院。