我院胸外科团队完成我院首例充气式纵隔镜下食管癌根治术

“我们要努力为每一位患者提供适宜的个体化的治疗方案”，在黄山市人民医院胸外科主任的带领下，芜湖弋矶山医院朱少金主任医师的技术指导下，近日黄山市人民医院胸外科成功开展了我院首例充气式纵隔镜下食管癌根治术。

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73岁的张老因进行性吞咽困难在我院进行胃镜检查发现距门齿31—36cm处有溃疡增殖灶，病理为鳞状细胞癌。张老既往有慢性阻塞性肺疾病病史，术前肺功能检查提示患者中重度阻塞性通气功能障碍，进行常规胸腔镜下或开胸食管癌根治手术对患者肺功能影响较大，存在相对手术禁忌，为尽量减少对患者心肺功能影响，减少术中及术后并发症的发生，确保患者术后生活质量，经过全科讨论决定为患者实施充气式纵隔镜下食管癌根治术。

纵隔镜手术在治疗胸腔内肿瘤已广泛应用于临床，是一项成熟的技术，近几年也逐渐应用到食管癌领域的治疗中。纵隔镜下食管癌根治术是目前施行微创食管癌切除的全新术式，该技术不经过胸腔入路，胸部无切口，大大减轻了术后疼痛；术中无需变换体位，减少了手术时间；避免了术中对心、肺的挤压，对心、肺功能的影响大大缩小。

与传统开胸或经胸腹腔镜手术比较，纵隔镜手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。尤其适用于心肺功能差、胸膜钙化粘连等不能耐受经胸手术或不能经胸入路的食管癌患者。

该手术的成功开展，标志着医院胸外科在微创手术领域取得了新突破，同时更为广大患者带来了福音。

编  辑：胸外科阮睿颉

编  审：陈  君

终  审：吕向东  孙朝瑞

【科普时间】

纵隔镜手术优点：

1. 术后呼吸道并发症减少（不经胸腔、不切断迷走神经肺丛）；

2. 无胸部切口，相对于传统开胸手术明显减少切口疼痛；

3. 术后心率失常减少（不切断迷走神经心丛）；

4. 术后近期生存质量明显升高；

5. 不切断奇静脉弓（肝硬化、门静脉高压患者）；

6. 更容易清扫左侧喉返神经上三分之一旁淋巴结、胸主动脉左侧膈上淋巴结；

7. 增加了心肺功能差的食管癌患者的适应症；

8. 胸腔广泛粘连时更有优势；

9. 术后管状胃位于纵膈正中（减少吻合口张力）。

胸外科专家门诊

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