黄山市人民医院合理用药和临床药学系统招标采购文件(二次)

序号

采购品目

采购数量

详细参数

备注

1

△合理用药系统       

1套

详见附表1“合理用药系统技术要求”            

2

△临床药学系统        

1套

详见附表2“临床药学系统技术要求”           

序号

合理用药系统技术要求

1  处方（医嘱）用药审查功能：

“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。

1.    剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。

1.1审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量；

1.2审查处方（医嘱）中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量；

1.3 可以对处方（医嘱）中超过2倍最大推荐量等明显异常用量进行审查；

1.4审查处方（医嘱）中药品的给药频率是否超出规定频率；

每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

2.    药品总剂量审查：审查处方（医嘱）中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

3.    根据国家有关处方管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。

4.    根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示。

5.    给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查，还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。

6.    药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、草药）和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献（包括国外参考文献）。每一条审查提示信息都应有详细的参考文献来源。可以根据中药十八反十九畏审查中药与中药的相互作用。

7.    体外注射剂配伍审查：审查同组注射药品包括溶媒在同一容器（大输液容器或针管）中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息，包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。每一条审查提示信息应有详细的参考文献来源。

8.    配伍浓度审查：审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内，同时提供相关详细信息，包括配置浓度、配制方法、参考文献。

9.    ▲钾离子浓度专项审查：若同组注射药品有一个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子总浓度是否合理。

10.         门诊输液审查: 系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。

11.    禁忌症审查：结合患者诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

12.    不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

13.    儿童用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在儿童患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

14.    成人用药审查：根据患者年龄判断并审查处方（医嘱）中是否存在成人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

15.    老年人用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在老年人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

16.    妊娠期用药审查：当患者为妊娠期妇女时，可以结合患者诊断（ICD-10）和妊娠状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

17.    哺乳期用药审查：当患者为哺乳期妇女时，结合患者诊断（ICD-10）和哺乳状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

18.    性别用药审查：审查处方（医嘱）药物是否存在不适用于当前患者的性别的药品。

19.    重复用药审查：对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查。

20.1是否存在同一有效药物成分；

20.2药理作用分类同属一类。

20.    药物过敏审查：结合患者既往药物过敏史，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。

21.    药品信息提示功能：输入药品后，可以快捷查看药品相关信息，包括：

22.1药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等；

22.2▲国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的完整的药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误。▲同时可以查看同一通用名称，不同剂型和不同厂家的说明书；

22.3 可以在国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容，形成一篇新的符合临床实际需要的药品说明书。  

22.4输入中药材药品后，可查询相应药品的中药材专论信息，包括用法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等。

22.5药品标识信息包括：

（1）兴奋剂药品标识提示；

（2）麻醉药品、精神类药品标识提示；

（3）社保药品、基本药物等标识提示；

（4）毒性药品标识提示；

（5）放射性药品标识提示。

22.6可以根据医院需求，自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。

对不合理处方可以通过HIS设置拦截功能。针对“黑灯”处方进行拦截。

2用药指导单

可以根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单，并提供打印功能（包括医生端）。

3审查提示屏蔽功能

“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药审查项目进行审查提示屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。

4审查规则自定义功能（医院专家知识库）

“系统”应能在系统自带知识库的基础上，提供以下审查项目的审查规则自定义功能，以满足临床实际需要。整个规则用自然语言描述,简单易懂操作灵活,不需要计算机技术人员的参与,药师可以自行设置。

1．    剂量：可以根据不同给药途径、年龄段、给药单位，自定义设置药品剂量和给药频率。

1.1每次剂量和每日剂量的最大最小值；

1.2每次剂量和每日剂量的极量值；

1.3药品的给药频率；

1.         疗程总剂量：可以自定义设置药品疗程总剂量、给药持续时间。

2.  可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置。

3.  给药途径审查自定义：可以对系统审查结果进行屏蔽，可以自定义设置给药途径审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

4.  相互作用：可以对药物相互作用审查规则进行设置，包括中药（中成药、草药）和中药，中药和西药，西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

5.  体外注射剂配伍：可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置。同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

6.  配伍浓度：可以设置配伍后的药品规定浓度。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

7.  可以对钾离子浓度的推荐和限制浓度范围进行设置。

8.  儿童、成人、老人用药：可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

9.  妊娠期、哺乳期用药：可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

10.      性别用药：可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

11.      禁忌症：可以自定义设置不同疾病禁用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

12.      不良反应：可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

13.      可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。

14.      重复用药：可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量，同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。

15.      可以统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。

5统计分析功能

5.1处方（医嘱）问题保存：审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。

5.2问题处方（医嘱）查询：可以查看原始处方（医嘱），并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。

5.3问题处方（医嘱）统计分析：可以按照科室、医生、药品分类对不同问题严重程度、和不同问题类型的问题处方（医嘱）及审查结果进行统计，并能生成统计图，并提供导出为excel表，并提供打印功能，为医院分析总结提供依据。

序号

临床药学系统技术要求

1. 读取和查看病人信息

“系统”能从医院HIS等系统中读取病人相关信息，并在“系统”的工作平台能够按照时间、病人类型、病人ID/姓名、科室、医生、诊断、药品名称、药品类型等筛选条件，读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括：

（1）基本信息：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；

（2）医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；

（3）检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；

（4）手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。

（5）费用信息：可查看患者的费用明细情况。

（6）其它信息：药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、住院病人用药日志等信息。

（7）查看该病人在系统内开展的所有工作。

同时，“系统”应能提供医院电子病历（EMR）链接功能，从而获取病人详细信息。

2处方点评

“系统”应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。

“系统”应能对剂量范围（包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量）、药物相互作用、体外配伍、配伍浓度、药物禁忌、不良反应、超适应症、特殊人群用药（包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性别用药）、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率不合理用药情况进行程序点评，并提供规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。

“系统”应能对处方（医嘱）的填写规范、单张处方药品数量、单张处方金额、手术频繁换药、手术预防使用抗菌药物给药时机、手术预防使用抗菌药物疗程等不合理用药情况进行程序点评。

 “系统”应能对特定药品、疾病、病人以及不合理用药类型（如联合用药、重复用药、用法用量等）处方（医嘱）进行专项点评，应能抽取同时含有两种药品或两类药品的处方/医嘱进行点评，应提供患者处方号（住院号）批量导入功能、保存筛选条件功能。

“系统”应提供抗菌药物使用图谱，通过该图谱可直观查看患者抗菌药物使用（联用）情况、手术时间、送检/药敏时间等。

 “系统”应提供任务分配功能，点评人只能查看自己相关任务的病人信息，无权查看其他病人信息，应能将不同任务合并生成点评工作表或其它报表。

“系统”应能统计点评任务完成情况及进度。

“系统”应能自动生成点评工作表，点评工作表的药品问题需直接以文本形式显示，且处方（医嘱）存在的问题可对应到导致该问题的具体药品上。

“系统”应能自动生成点评结果、存在问题统计表，并可以按照全院/科室/医生分别进行统计。

“系统”提供右键说明书查询、右键合理用药审查功能，为人工点评提供参考。

“系统”应包含以下点评模块：

（1）门急诊处方点评功能(含静脉输液专项点评功能)

（2）住院病人医嘱点评功能(含静脉输液专项点评功能)

（3）门急诊抗菌药物处方点评功能

（4）住院病人抗菌药物专项点评功能

（5）围手术期抗菌药物专项点评功能

（6）门急诊处方专项药品点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品

（7）住院病人专项医嘱点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品

（8）门急诊处方抗肿瘤药物专项点评功能

（9）住院病人抗肿瘤药物专项点评功能

（10）住院病人万古霉素专项点评功能

（11）住院病人人血白蛋白专项点评功能

（12）门（急）诊中药饮片处方专项点评功能

（13）门（急）诊中成药处方专项点评功能

3抗菌药物临床应用监测

▲“系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定，提供抗菌药物临床应用调查表填写和批量导出功能。通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型（手术病人、非手术病人等等）并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”及“用药合理性意见表”。

▲“系统”应提供针对门（急）诊及住院患者抗菌药物使用情况的统计报表，能够按照科室/医疗组/医生进行统计。

▲“系统”应提供体温信息查询功能，可查看患者历史体温记录。

▲“系统”应提供自定义输液药品功能，药师可根据医院实际情况计。

4电子药历

▲“系统”能够直接通过从HIS系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成。要求可书写出院或在院病人的电子药历，可对病人药物治疗情况进行总结。要求能自动导入病人基本信息、主要治疗药物、检验检查结果等；要求能按日书写药物治疗情况，按日批量导出治疗日志。

▲“系统”能够通过从HIS系统提取所有的病人信息，实现查房记录的快速生成，并提供专家审阅功能。

5统计分析

“系统”应根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》等相关规定的要求，提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。

“系统”利用图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供了大量统计分析报表。

5.1合理用药指标统计

“系统”应提供合理用药相关指标的统计，包括：抗菌药物百分率、抗菌药物处方（病人）数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者病原送检率（可按照医院标记、程序标记、手术病人等多种方式进行统计）、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合理率（0.5-1小时）、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。

“系统”应能将以上指标重新组合并生成新的报表，应能按全院、科室、医疗组、医生分别进行统计，应能按处方或就诊病人分别进行统计。

  5.2 自定义合理用药指标

“系统”应提供任意（类）药品的使用率、用药百分率、药占比、平均品种数等指标。

5.3药品统计分析

“系统”应能分别按照全院、科室、医疗组、医生实现以下指标统计：

（1）药品使用强度统计

“系统”应能分别按出院时间、收费时间和医嘱时间（针对儿

童用药）统计使用强度。

（2）药品使用强度趋势变化分析

“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品使用强

度及浮动率。

（3）药品金额、数量及DDDs使用量统计

（4）药品金额、数量及DDDs趋势变化分析

“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、

数量、DDDs及浮动率。

（5）药品金额、数量统计并排名

（6）药品人次统计并排名

5.4其他统计

（1） 医院药品品种数统计

（2） 患者静脉输液情况统计

（3） 单张门（急）诊处方药品品种超过N种处方情况

（4） 单张门（急）诊处方药品金额超过N元处方情况

（5） 单张门（急）诊处方药品日均金额超过N元处方情况

（6） 国家基本药物使用情况

“系统”应能分别按入院/就诊时间、收费时间统计基药品种

数、基药金额、基药占比等指标

（7） 省基本药物使用情况

（8） 病人药品费用构成情况

“系统”应能分别按出院/就诊时间、收费时间统计药品收入、

西药收入、中成药收入等指标

（9） 某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况

（10）        越权使用抗菌药物及其它需要分级管理药物使用情况

（11）        I类切口手术用药情况

7. 其他

（1） 药品管理

提供对医院药品的属性管理，可对药品类型、药品通用名、是否抗菌药物、抗菌药物级别、DDD值、麻精标记、社保药品、是否溶媒等数据进行管理，并能提供药品自定义属性维护。

（2）权限管理

“系统”应对各项功能设置严格的权限管理，包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。

“系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。

序号

评分项

权重

1

价格

20

序号

评分因素

权重

评分准则

1

价格评分

20

满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=（评标基准价/投标报价）×20

注：需包含与HIS系统的接口费用。

2

技术部分

60

序号

评分因素

权重

评分准则

1

实施方案（工作措施、工作方法、工作手段、工作流程）拟安排的项目负责人情况

10

需提供完善的实施方案。根据招标文件的需求和投标文件响应情况进行比较，分档评分（0-6分）项目实施将以投标人的技术力量为主，需提供项目负责人的资历证明（2分）

项目负责人须具备同类项目实施经验（2分）

2

技术响应情况

35

招标文件功能要求及技术要求中加注“▲”号的功能为本项目重点难点，要求对加注“▲”号的重点要求提供合理化响应，并提供相应截图，没有提供产品截图的或者应答为负偏离的，一项扣4分，未加注“▲”号的功能要求有负偏离的，一项扣2分，扣完为止。（35分）

3

技术培训、售后维护方案

10

从培训的科学性、计划安排、培训措施、售后服务响应时间、解决问题时间、免费维护期限等方面由评委进行分析比较、评议、综合打分（0-10分）

3

商务部分

20分

序号

评分因素

权重

评分准则

1

投标人资格情况及通过相关认证情况

5分

1、   所投产品生产厂商需提供《软件企业认定证书》（2分）

2、   所投产品生产厂商需提供《高新技术企业证书》（2分）

3、 所投产品生产厂商具有ISO 9001证书（1分）

2

投标人同类项目业绩情况

5分

提供所投产品在国内三甲医院成功案例，须同时提供合同和验收单，提供一个得1.5分，总分 5分。

3

升级和软件修改服务承诺

10分

1、免费维护期后按照药师管理委员会的要求，进行个性化需求修改承诺0－3分，由评委酌情打分

2、免费维护期后所投产品生产厂商需承诺提供系统和软件的技术支持情况；0－3分由评委酌情打分

3、免费维护期后药物知识库升级收费情况0－4分，由评委酌情打分。

4

投标人自主知识产权产品（创新、设计）情况

5分

1、所投产品具有合理用药著作权证书（1分）；

2、所投产品生产厂商具有第三方机构出具的测试报告（2分）

3、所投产品具有国家卫计委出具的认证证书（2分）