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我院新农合按病种付费执行率逐步提高

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新农合按病种付费是深化医药卫生体制改革和深化医保支付制度改革的重要内容,对控制医药费用不合理上涨、提高新农合基金使用效率和保障效能具有重要作用,对减轻参合农民医药费用负担具有重要意义。 

我院新农合按病种付费工作自2011年起步,病种数由最初的10组发展到目前的174组,享受按病种付费报销的参合患者从一年20多人提高到2016年的3000多人,执行率从0.01%提升至2017年三月的44.9%,进入2017年,按病种付费执行率逐月大幅跃升,一季度执行按病种付费报销为1790人次,同比增长558%2016年一季度参合患者实际补偿比为52.43%2017年一季度为59.9%,实际补偿比与去年同期对比,提高了7.47个百分点,参合患者受益面扩大的同时受益水平进一步提高。

新农合按病种付费工作开展以来,我院领导高度重视,在市卫计委的指导下,我院相关部门积极组织临床各科室遴选病种申报,市卫计委及时审定批复,2016年新农合按病种付费病种数量达到了历史最高水平。为不断提高执行率,医院按照上级有关规定出台了一系列质量考核文件和奖惩规定,医保办加强日常监管与督查,相关职能部门定期进行质量考核,强化合理诊治,使我院医保支付方式改革不断有序推进。