强强技术联合 省市医院发力 我院重症医学科完成全市首例ECMO治疗

9月7日，从中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）传来喜讯：前一日从我院转出的患者汤女士已成功脱离呼吸机，维持清醒ECMO支持治疗中。此消息一出，标志着我市首例ECMO治疗及移动ECMO转运取得圆满成功。

40岁的汤女士是黄山市山地车运动员，自2006年以来，曾多次荣获黟县宏村国际山地车等赛事的冠、亚军。9月5日，她因腹痛腹泻就诊入住我院，很快又出现了胸闷闭气、呼吸困难、咳血性泡沫痰等危急病情，同时，血氧饱和度及血压下降也非常明显……于是，我院立即启动多学科诊治（MDT）流程，专家们会诊的意见是：拟诊断为“爆发性病毒性心肌炎，心源性休克”，并建议立即气管插管，紧急转入重症医学科救治。

当晚21时20分许，入住重症医学科后的她，立即被医护人员进行了气道血性分泌物清除和机械通气、抗休克、升压等对症处置。经连夜多学科再次综合评估后，重症医学科张牧城主任医师认为汤女士病情进展迅速，存在泵功能衰竭，心源性休克持续进展，心跳随时有停跳可能！同时，转院风险也太大，如需就地治疗又迫切需要ECMO（体外膜肺氧合）支持心肺功能。汇报院部并充分征得家属同意，决定求救移动ECMO争取抢救时机！

也是在这个夜晚的23时，张牧城主任医师紧急联系中国科技大学第一附属医院(安徽省立医院，以下叙述安徽省立医院)周树生主任。该院迅速启动应急预案，快速调度ECMO团队连夜火速赶往近700里之外的黄山市人民医院予以支援。几乎在同一时间，黄山市人民医院也紧急安排徐芳媛等医护人员来院加班，迅速建立动脉通道以保障ECMO能得到实施。

在众多医护人员和家属的期盼下，凌晨3:00支援团队抵达我院重症医学科病房后，随即投入到紧张的抢救过程中，快速为患者建立VA-ECMO（动静脉体外膜肺）支持通道并连接上机，4:45分黄山市首例ECMO支持治疗，在安徽省立医院医护团队的支援下正式启动。ECMO支持治疗成功运转后，患者氧合逐步改善，呼吸机支持力度下调，脏器灌注改善，尿量显著增多，经过7小时抢救治疗后，患者病情较前明显改善。

鉴于VA-ECMO维护的专业性，决定采用移动EMCO转运患者至安徽省立医院继续治疗。9月6日上午11点，两家医院的医护团队联合出击，运用当地医院救护车将汤女士紧急转运至安徽省立医院继续治疗。

据我院郑绍鹏副主任医师介绍：ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，其最核心分别起人工肺和人工心的作用。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。