关于进一步做好人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作的通知

关于进一步做好人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作的通知

 

各区县卫生局、黄山风景区防疫中心、市直医疗卫生单位：

近期，全国手足口病疫情明显上升，全省人感染H7N9禽流感病例时有报告，防控形势不容乐观。为进一步加强我市人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作，保护人民群众身体健康，现就有关要求通知如下：
　　一、高度重视人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作

各区县卫生行政部门要从保护人民群众生命健康的高度出发，高度重视人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作，树立大局意识、责任意识、风险意识，及时研判重点传染病疫情趋势，制订切实可行的防控工作方案，扎实部署各项防控工作。要在当地人民政府的统一领导下，主动加强沟通与协调，完善部门间信息通报与联防联控工作机制，特别是要与农业、教育、工商、出入境管理等部门共同做好相关传染病防控工作，落实传染病防控措施。

二、切实加强疫情监测报告和疫情处置工作

市及各区县疾控中心要提高法定传染病网络直报的数据报告质量，加强疫情信息的监测、分析和利用。重点加强对霍乱、人感染H7N9禽流感、手足口病、不明原因肺炎等重点传染病的监测报告工作。及时开展相关传染病防控的风险评估。

市及区县疾控中心要按照国家卫计委《霍乱防治手册（第六版）》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》、《手足口病预防控制指南（2009版）》等要求负责对相关监测报告的疫情开展现场调查、卫生应急、疫源地及医疗机构消毒、个人防护指导、样本采样、实验室检测和生物安全等疫情处置防控工作。

三、开展预检分诊和专科门诊建设

各级医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，规范就诊流程，加强专科发热、腹泻病门诊建设，市及区县综合医疗机构要设置符合要求的腹泻病、发热与疱疹专科门诊、留观室和住院病房，要保持专科门诊的延续性，严格执行消毒隔离制度，控制院内感染。

四、加强霍乱等肠道传染病监测工作

1、做好腹泻病人的监测：要做到“逢泻必登、逢疑必检”，腹泻病人的监测实行周报制。

2、外环境及食品监测：重点选择医院污水、菜市场水产品污染水、养殖水、河水、塘水及海、水产品及生冷、卤制食品进行霍乱疫源检索，监测实行月报制。

五、加强人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病监测工作

1、强化流感样病例监测

市直及各区县综合医疗机构要加强流感等呼吸道传染病的监测与诊治工作，市人民医院做为黄山市流感监测的哨点医院，要严格按照《国家流感监测方案（2010版）》的规定，开展流感样病例的监测工作,医院相关科室要按规范保质保量做好流感样病例的诊断、登记、报告、标本采集及送检工作。

市疾控中心检验科要加强网络实验室的建设和管理，对各区县及哨点医院送检的流感样病例标本保质保量完成检测，及时鉴定流感病毒分型及病毒分离；各区县疾控中心对重症流感、流感聚集病例和暴发疫情要及时进行采样快捡，并按《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》要求进行信息报告、防控处置和采样送检等工作。

2、加强不明原因肺炎的排查

市直及各区县综合医疗机构，严格按照《医疗机构预检分诊管理办法》、《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案（2007年版）》等要求，加强不明原因肺炎病例监测、排查和报告。

对不明原因肺炎病例进行筛查时，要结合流行病学史、临床表现、医学影像学和实验室检测作出判断。要重点对病例排查是否为SARS、人感染禽流感（H5N1、H7N9等）、新型冠状病毒感染等急性呼吸道传染病。

六、加强手足口病防控工作

1、病原学检测：

做好手足口病流行病学监测和病原学检测工作，以区县为单位，每月最少采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本，当月病例总数少于5例时，全部采样；特别要做好重症、死亡病例和聚集性病例的病原学检测，分离病毒和开展病毒核酸的检测，以掌握病毒型别和流行特点，保质保量完成全年的监测任务。

2、聚集性和暴发疫情处置

要密切关注托幼机构和学校幼儿班等重点人群聚集性和暴发疫情的监测，切实做到早发现、早报告、早处理，防止疫情扩散和蔓延。

七、加强医疗救治，降低重症病例的病死率

各级医疗机构要规范霍乱、人感染禽流感（H5N1、H7N9等）、手足口病的定点收治、分级诊治、专家会诊和转诊制度。要按照国家卫计委《霍乱防治手册（第六版）》、人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）、《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》及《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）》，做好一线医务人员培训，科学诊断霍乱、人感染H7N9禽流感、手足口病临床及实验室诊断普通病例和重症病例。霍乱病人应就近送指定医院进行隔离治疗，杜绝长距离运送或转院；人感染禽流感（H5N1、H7N9等）送指定医院进行严格隔离治疗；手足口病要及早发现、识别、诊断重症病例，严格执行乡镇筛查发现、区县诊治轻型病人、市级救治重症病人（无条件转诊的除外）的分诊制度，严禁乡镇卫生院和村卫生室截留收治手足口病人。

八、切实加强健康教育与风险沟通
　　市直及区县卫生部门要将人感染H7N9禽流感等重点传染病防控作为健康素养促进行动项目的重要内容，组织开展全人群预防健康知识宣传，引导学生和儿童、农村居民等重点人群养成良好的卫生习惯，提高自我保护意识和能力。加强舆情收集和回应，及时澄清不实传言，维护社会稳定。

九、做好重点传染病防控的监督检查

各区县卫生局要做好对辖区内各有关医疗卫生机构霍乱、人感染禽流感（H5N1、H7N9等）、手足口病、不明原因肺炎等重点传染病防控的监督管理工作，近期各地要按照要求进行一次肠道门诊、发热门诊规范诊疗及重点传染病防治工作情况自查，并于5月底前将检查结果以书面和电子版报告到市卫生局疾控科。市卫生局将组织对各区县相关重点传染病防控工作进行一次全面的检查，并对任务不落实、责任不明确、防控措施不到位的单位，将通报批评。

黄山市卫生局

2014年5月21日