市医院借助神经内镜切脑肿瘤开创黄山先河

“看见病床上亲人病情一天好过一天，作为家属的我，心里别提有多开心！据我了解，贵院同一日实施的两台借助神经内镜成功切除脑肿瘤手术，在黄山市属填补空白项目，在全省市级医院也能跻身前列！”

60岁的方大叔因长期有高血压病史，所以，最近3个月常常出现视力模糊、精神差等现象并未在意，直到出现了严重头痛后，他才着急。经CT检查，在他右侧脑室处发现长了一室管膜瘤；无独有偶，61岁的江阿姨也因眩晕，在外院行中医针灸、中药调理治疗数月后不见好转而转入该院就诊，经CT、核磁共振检查，她被诊断为右侧桥小脑角区有一颗2厘米的脑膜瘤，因此也急需手术。

针对这两位病情相似的患者，我院神经外科非常重视。在组织全院多学科会诊的基础上，拟在全市范围内首次开展神经内镜下微创切除肿瘤手术，并通过互联网+积极与省内外专家进行会商，最终确定详细的手术方案。

6月11日，在神经外科方宪清主任医师的指导和参与下，在麻醉科、手术室医护人员积极配合下，该科汪瑞、张开鑫两名硕士研究生借助莱卡显微镜和神经内镜系统，仅在患者头颅手术部位开出仅3厘米的切口就进行了手术。在为江阿姨进行手术时，仅用了130分钟时间顺利地切除2厘米的脑膜瘤，手术失血极少；在顺利完成江阿姨的手术后，考虑到方大叔病情复杂，手术团队积极配合，全程神经内镜下切除巨大占位肿瘤，手术从下午1时50分一直到晚9时50分。

术后第二天，江阿姨术后眩晕症状完全消失，面听神经功能保留完好；而方大叔的术后也非常理想，不仅说话口齿清楚，而且没有丧失认知能力，视力、视野与术前一致。

据该科汪瑞主治医师介绍：借助神经内镜实施微创手术与常规显微镜开颅手术相比，至少具备小切口、创伤小、术中深部暴露好、止血彻底和与立体定向配合等特点。而它的最大优点是能消除显微镜的视觉死角, 提高肿瘤全切除率和相关神经的解剖保留率。同时，该手术也有一定的局限：手术空间小、手术器械少、内镜手术技巧要求高，止血难度大、需专门的内镜器械和手术团队的配合，并要求好的体能和耐力。

据方宪清主任医师介绍：为提高诊疗技术水平，不断满足日益增长的健康需求，尽全力确保市域内患者得到有效的治疗，该科新购进一台超高清STORZ神经内镜系统。神经内镜手术的顺利开展，对医院来说具有划时代意义，手术的方式已从肉眼的大体神经时代到显微神经外科，再到微创（微侵袭）时代，手术效果也非常理想，出乎一般人想象。