TIPS手术，为肝硬化患者打通“生命通道”
2024年9月29日，我院肝胆胰脾血管外科和介入科团队成功为一名患有肝硬化并严重门脉高压的患者实施经颈内静脉肝内门体静脉分流术(简称 TIPS手术)。此项手术的成功开展，不仅填补了我院在肝硬化门脉高压介入治疗领域的空白，也彰显了我院医护人员不畏艰难，不断突破介入治疗技术，勇攀新高的奋斗精神。
患者董某入院时被诊断为血吸虫肝硬化失代偿期，既往食管胃底静脉曲张，顽固性腹水病史，具有典型的门脉高压症状，且患者及其家属无条件行肝移植手术。和家属充分沟通后，在院部的大力支持下，肝胆胰脾血管外科和介入科团队决定行TIPS手术。手术从颈静脉进入肝静脉，从肝静脉穿刺门静脉，利用支架建立血流通路，使门脉血直接从肝静脉回流至心脏，从而达到降低门脉高压后控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血、促进腹水吸收的目的。此次手术开展顺利，患者恢复良好。
TIPS在肝硬化合并门静脉高压中的治疗效果已得到临床较高的认可，该术式操作难度较高，我院肝胆血管胰脾血管外科和介入科此次成功完成 TIPS手术，在该术式中取得了一定的经验。接下来我院团队将继续开展新技术、新项目的深入研究与实践，为更多的患者提供优质医疗服务。
编 辑：外科党支部 曹丹
编 审：陈 君 方姚惠之
终 审：吕向东 孙朝瑞
【科普时间】
1、什么是 TIPS?
TIPS即经颈静脉肝内门腔静脉分流术，以颈内静脉为穿刺入口，将导管经上腔静脉、右心房、下腔静脉插入肝静脉，再由肝静脉穿刺进入肝内门静脉内，在扩张两者间肝实质通道后，通过植入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，达到治疗静脉曲张破裂出血，顽固性腹水等门静脉高压症的目的。
2、TIPS有何优势?
肝硬化失代偿期常表现为门静脉高压，会导致多种并发症，如反复食管、胃底静脉曲张破裂大出血(EGVB)、顽固性胸腹水、肝性脑病、门静脉血栓等，严重危及患者生命。其中，EGVB已经被确认为肝硬化患者的常见死亡原因之一，6周病死率约为20%，目前在临床上治疗EGVB急性期常见的治疗各有千秋，如药物、内镜、介入及手术治疗等，而内镜治疗由于有操作简单，并发症少，短时间止血率高等优点，目前已广泛应用于临床，是首选的止血方法之一。但内镜治疗后静脉曲张复发率高，不能降低门脉压力，且多次内镜治疗后患者血管手术条件欠佳，易出现内镜止血治疗的失败，而随着介入技术的发展，TIPS技术逐渐为人所知，大量临床数据也证明了TIPS在降低门静脉压力防治肝硬化合并EGVB方面独树一帜。
